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病人並沒有回流到大醫院。 市衛計委的明確十分答復：去社區看病少瞭實為 好事 ，主要原因是上海實行延伸處方制度後，病人配藥更便捷，再也不用像過去那樣整天跑醫院，因此社區就診次數出現 逆勢下降 。
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大醫院病人 瘋漲 遏制
現在，全市包括社區服務中心在內的所有醫院，門急診量均已獲得初步控制，過去大醫院病人不斷膨脹的趨勢已經剎車。 統計顯示，過去上海門診量年均增長10%，導致部分大醫院就醫人數一再破記錄。但從2016年開始， 瘋漲 勢頭終於得到遏制，當年全市門急診量與2015年持平，三級醫院就診人數漲幅首次現降勢，65歲以上老人在三級醫院就診比例現斷崖式下跌。
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出現這一變化的重要原因是，上海在全國率先啟動社區醫改 1+1+1 組合簽約，實施一系列社區就醫優惠政策 組合拳 ，使更多市民願意在就醫時首選社區。統計顯示，目前社區已承擔瞭全市門急診總量的三分之一以上，接近全市三級醫院診療總量。在已簽約居民中，門診在簽約醫療機構組合內就診近80%，在社區衛生服務中心就診超過70%，在簽約社區就診也達到60%，比上年同期增加1.2個百分點。
一個有趣的數字是，在社區就診率明顯提高的同時，社區人均就診頻次反而比上年同期下降0.56次，綜合全年來看，就出現瞭 人均去社區就診的次數從以往的10次下降到7次 這一現象。
減少瞭 不必要診療
一升一降 ，市衛計委表示主要是配藥比過去方便得多，單純為瞭開藥而去看病的 不必要診療 頻次得到控制。
分析顯示，過去相當一部分老年人在社區看病主要目的是配藥，由於一次處方開藥量不能超過2周，所以不少老人平均一周到半個月就要跑一次社區衛生服務中心。啟動 1+1+1 改革的延伸處方制度後，凡是經傢庭醫生轉診至上級醫院的簽約居民，再回社區就診時，可延用上級醫院專科醫生開具的處方，並且一次可開具1至2個月藥量，通過第三方物流免費配送至社區或者送藥上門。
傢住龍柏地區的75歲王時香老人，常年往返於大醫院掛號配藥。她直言，社區藥品種少，自己需要的藥配不到，隻能到大醫院去人擠人。自去年起，老人在龍柏社區衛生服務中心簽約後享受到瞭延伸處方政策，她拿著大醫院醫生的處方到社區衛生服務中心，簽約的傢庭醫生幫她把用藥需求線上發佈到平臺，承擔全市延伸處方用藥物流配送的上藥控股公司負責把藥免費送達。根據老人需求，這些藥直接送到老人傢，一次延伸處方開具的藥足夠她服用2個月，因此老人連社區衛生服務中心也不用經常去報到瞭。
三種方式獲取延伸處方
傢門口 配藥送藥，解決瞭病人用藥的 最後一公裡 。上藥控股有限公司 益藥圈 負責人仇艷透露，雞精何時喝一般上午的藥方下午就要求送達，下午的處方次日上午送到。
患者有三種方式拿到延伸處方：第一種：當天看診，第二天到就診點取藥，傢庭醫生對病人進行詳細的用藥指導；第二種：當日醫院看診，在醫院付費，當天就能到設置 益藥站 的社區藥店拿藥， 益藥站 設立在全市1300傢藥店；第三推薦滴雞精種：對於有需求的簽約老人，會直接送到老人傢裡。據悉，目前送到患者傢的處方約占60%，送到社區衛生服務站和就近 益藥站 的為40%。
為保障用藥安全，延伸處方配送項目配備瞭大量專業人員（包括運營、信息、銷售、物流、執業藥師等），設置三大審核復核環節。後臺收到的每一單處方，均有專業執業藥師負責審核，確保藥品信息的準確性。業務人員在完成繁忙工作後，每天利用下班時間一一核查當日訂單。每月月初，業務人員會對上一月的處方訂單進行全面核對，確保信息的準確。 益藥圈 項目還建立瞭100餘個傢庭醫生群，隨時隨時保證溝通暢通，確保遇到問題立刻反應，即時處理、解決。
上藥控股總經理李永忠透露，截至今年5月，上藥控股累計已免費為本市128傢社區衛生服務中心的近30萬方次的簽約患者完成瞭藥品配送服務，配送藥品超過100萬盒，配送范圍覆蓋全市各個區；已在全市設置瞭近30個 益藥站 ，為社區就近提供配送服務。
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